ОСМС
Что такое обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС)?
Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) – это форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья в случае наступления болезни, травмы, беременности и родов, инвалидности и старости.ОСМС гарантирует всем застрахованным гражданам Казахстана независимо от пола, возраста, социального статуса, места проживания и доходов равный доступ к медицинской и лекарственной помощи.
Для чего нужен ОСМС?
Внедрениемобязательного социального медицинского страхования в Республике Казахстан является рост потребности в медицинских услугах из-за демографических трендов в Республике, тем самым определен Планом институциональных реформ «100 конкретных шагов дальнейшего государственного строительства» и Посланием главы государства народу Казахстана «Казахстанский путь – 2050: Единая цель, единые интересы, единое будущее».
Принципсистемыобязательного социального медицинского страхования - солидарная ответственность государства, работодателей и граждан за здоровье населения страны.
Что нужно сделать чтоб стать участником системы ОСМС?
Ваша поликлиника – это «входные ворота» в ОСМС!
"Прикрепись к поликлинике – определи свой статусв системеобязательного социального медицинского страхования (ОСМС).Получите консультацию о медицинскомстраховании в своейполиклинике!
Что такое фонд социального медицинского страхования?
Фонд социального медицинского страхования – некоммерческая организация, производящая аккумулирование отчислений и взносов. Фонд создан на базе Комитета оплаты медицинских услуг МЗСР РК, учредителем и единственным акционером Фонда является Правительство. Взносы и отчисления контролирует Национальный банк Республики Казахстан, также обеспечивает сохранность взносов и отчислений граждан, государства и работодателей. Ни на какие иные услуги, кроме медицинских, деньги не будут тратиться.
Взносы от государства для неактивного населения - 1 414 тенге в месяц.
Какие пакеты медицинских услуг будут действовать в системе ОСМС?
Кто производит взнос в ФСМС?
Плательщики взносов в системе ОСМС:
1) государство;
2) работники;
3) индивидуальные предприниматели;
4) частные нотариусы;
5) частные судебные исполнители;
6) адвокаты;
7) профессиональные медиаторы;
8) физические лица, получающие доходы по договорам гражданско-правового характера;
9) самозанятые лица;
10) лица, работающие в дипломатических и приравненных к ним представительствах иностранного государства, консульских учреждениях иностранного государства, аккредитованных в РК;
11) лица, работающие в международных и государственных организациях, зарубежных и казахстанских неправительственных общественных организациях и в фондах (не являющихся налоговыми агентами в соответствии с международными договорами);
12) граждане РК выехавшие за пределы РК, за исключением выехавших на ПМЖ за пределы РК.
За кого платит взносы в ФСМС государство?
Государство за вас будет платить,
если Вы входите в одну из этих категорий, Вы автоматически становитесь участником медстрахования:
- дети;
- многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени;
- участники и инвалиды Великой Отечественной войны;
- инвалиды;
- лица, зарегистрированные в качестве безработных;
- лица, обучающиеся и воспитывающиеся в интернатных организациях;
- лица, обучающиеся по очной форме обучения в организациях технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования в форме резидентуры;
- лица, находящиеся в отпусках в связи с рождением ребенка (детей), усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по уходу за ребенком (детьми) до достижения им (ими) возраста трех лет;
- неработающие беременные женщины, а также неработающие лица, фактически воспитывающие ребенка (детей) до достижения им (ими) возраста трех лет;
- пенсионеры;
- лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы (за исключением учреждений минимальной безопасности);
- лица, содержащиеся в изоляторах временного содержания и следственных изоляторах;
- военнослужащие;
- сотрудники специальных государственных органов;
- сотрудники правоохранительных органов;
- неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком инвалидом в возрасте до 18 лет;
- лица, завершивших обучение по очной форме обучения в ВУЗах, ТиПО, СО, а также послевузовского образования в течение трех календарных месяцев, следующих за месяцем завершения обучение;
- неработающие оралманы (в течение 1 года со дня регистрации);
- иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории РК .
Какие ставки взносов будут по ОСМС?
Размеры ставок взносов и отчислений по медстрахованию:
- отчисления работодателей: 1% - с июля 2017 года,1,5% - с 2018 года,
2% - с 2020 года,
3% с 2022 года.
- взносы работников: 1% - с 2019 года,
2% - с 2020 года.
- взносы ИП, частных нотариусов, физических лиц, получающих доходы по договорам – от дохода не менее 5% от 2 МЗП с июля 2017 года;
-ставки взносов лиц, не входящих в состав рабочей силы (непродуктивно самозанятые) – 5%от 1 МЗП с января 2018 года;
- государство будет отчислять за социально-незащищенные слои населения
3,75% - с января 2018 года,
4% - с 2019 года,
4,5% - с 2022 года,
5% - с 2025 года.
- взносы лиц, работающих в дипломатических и приравненных к ним представительствах иностранного государства, консульских учреждениях иностранного государства, аккредитованных в РК, также лиц, работающих в международных и государственных организациях, зарубежных и казахстанских неправительственных общественных организациях и в фондах 5% - 1 июля 2017 года.
- граждане РК выехавшие за пределы РК будут платить 5% от 1 МЗП с 1 января 2018 года.
Страховые отчисления и взносы не уплачиваются в фонд со следующих видов дохода:
- компенсации при служебных командировках и разъездном характере работы,
- полевое довольствие работников,
- расходы, связанные доставкой работников, на оплату обучения, пособия и компенсации из средств бюджета,
- пособие к отпуску на оздоровление, выплаты для оплаты медицинских услуг, при рождении ребенка, на погребение в пределах 8 минимальных заработных плат (МЗП);
- стипендии;
- страховые премии.
50 ПОПУЛЯРНЫХ ВОПРОСОВ ОТ НАСЕЛЕНИЯ
Посмотреть онлайн файл: 50.doc
100 ВОПРОСОВ И ОТВЕТОВ
по внедрению обязательного социального медицинского страхования в РК
Посмотреть онлайн файл: 100.doc
Обязательное социальное медицинское страхование в Республике Казахстан